VOL.21, No 1
SADRŽAJ:
Paunović, V.: MESTO MIRTAZAPINA (ROMERON) U SPEKTRU NOVIH ANTIDEPRESIVA (UVODNIK)
Mirtazapin (Remeron)je novi antidepresiv koji pripada grupi tetraciklika . Strukturno je sličan mianserinu, ali se po svom receptorskom profilu i farmakodinamskim karakteristikama, od njega slučajno razlikuje. Deluje kao antagonist presinaptičkih alfa2-receptora, ima slab afinitet za alfa1- adrenoceptore, ne ispoljava antiholinergička dejstva. Blokira histaminske H-1 receptore i serotinske 5-HT2 i 5-HT3 receptore. Ne utiče na peuzimanje noradrenalina i serotonina u presinaptički završetak. Ovakav receptorski profil određuje antidepresivnu akciju mirtazapina. Deluje pospešujući obrt i oslobađanje noradrenalina (blokada presinaptičkih autoreceptora) i serotonina (posinaptička alfa1-adrenergička stimulacija i presinaptička blokada termalnih heteroreceptora). Time se, povećanjem koncentracije serotonina, obezbeđuje aktivacija 5-HT1A receptora (antidepresivna i ankisolitička akcija ), a blokadom 5-HT2 i 5-HT3 receptora sprečavaju neželjena dejstva povećane sinaptičke koncentracije serotonina na te receptore.
Klinička ispitivanja potvrđuju jasno antidepresivno delovanje mirtazapina koje je uporedivo sa referentnim, klasičnim antidepresivima. Podnošljivost je bolja nego pri primeni klasičnih antidepresiva . Najčešće se referišu izraženi sedativni efekti, dok je retko i slabo izražena ortostatska hipotenzija. Nema antiholinergičkih efekata , niti neželjenih dejstava serotoninske hiperaktivnosti (nauzeja, seksualne smetnje). Interakcije su retke (farmakodinamske interakcije sa drugim depresorima centralnog nervnog sistema ), toksičnost mala, a primenljivost u populacijama većeg rizika (starije osobe, insuficijencija jetre i bunrega ) dobra. Prema opisanim farmakološkim karakteristikama i rezultatima kliničkih ispitivanja i referisanim iskustvima tokom tekućeg korišćenja u nizu zemalja, mitrazapin se pokazuje kao dobar, efikasan i siguran antidepresiv. Poseban, u odnosu na druge antidepresive novije generacije, specifičan farmakodinamski profil, određuje mesto mitrazapina u paleti lekova kojima raspolaže savremeni klinićki psihijatar.
Đukić-Dejanović, S., Lazarević, S.: PANIKA I NJENI EKVIVALENTI U SLIKARSTVU VLADIMIRA VELIČKOVIĆA
Veljković, J.: PSIHODRAMA METODA GRUPNE PSIHOTERAPIJE
Kuljić, B., Leposavić, LJ., Preradović, M., Milovanović, S.: NEUROENDOKRINE PROMENE I PSIHOPATOLOŠKE POSLEDICE STRESA
Leposavić LJ., Barac Z., Jašović-Gašić M., Nikolić-Balkoski G., Barišić-Rojnič J., Milovanović S.: INTEGRALNI PRISTUP ETIOLOGIJI ALKOHOLIZMA
Nikolić-Balkoski G., Jašović-Gašić M., Leposavić Lj., Barišić-Rojnič J., Milovanović, S.: MNESTIĆKI DEFICIT KOD ZAVISNIKA OD ALKOHOLA
Prikaz knjige
Predrag Kaličanin: PSIHIJATRIJA – MILOVANOVIĆ, D., PETROVIĆ, D.
Informacije o kongresima
Remeron – uputstvo proizvođača